孩子发烧,家长应该怎么做?
儿童发热通常起病急、体温上升快,具有突发性和不可预测性。应根据年龄及不同情况分别应对。首先应明确退热的主要目标是减轻发热所致的不适,即改善舒适度,而非单纯恢复正常体温。
分年龄
儿童发热的应对首先应考虑年龄。3个月以内婴儿由于免疫功能不完善和感染时临床表现不典型,只要出现发热症状,就应及时就医,遵医嘱治疗照护。①3个月以上儿童,可根据症状决定是否需要就医。
看症状
据《儿童发热常见问题及应对提示》,如3个月及以上的儿童发热,仅表现为单纯的体温升高、无其他明显伴随症状、无呼吸急促等,可暂时选择居家观察护理,必要时再行就医。
如果孩子持续高热不退(≥39℃)或出现超高热(≥41℃);发热持续超过3天;伴有严重的咽喉疼痛、耳痛、咳嗽、出疹等;出现反复腹泻、呕吐等情况;无心玩耍、乏力、胸闷等等,则需要去医院就医。
选对药
什么情况需要给孩子物理降温?什么情况下需要用药呢?据《儿童发热常见问题及应对提示》,一般建议对≥2月龄、腋温≥38.2℃(肛温≥39.0℃),或因发热导致身体不适和情绪低落的发热儿童,就可考虑使用药物降温。如果发热已造成儿童不适如导致精神不振、表情痛苦、身体酸痛等,即使腋温不到38.2℃也可使用退热药。
在选择成分时,2月龄以上、6月龄以下儿童发热需要药物退热时推荐对乙酰氨基酚;6月龄及以上儿童可予对乙酰氨基酚或布洛芬。两种退热药不建议交替使用。
儿童退热药要选择专门的儿童剂型,目前市面上主要有混悬滴剂、混悬液、退热栓等。一般来说,混悬滴剂比较适合3岁以下儿童,使用滴管方便喂药而且精准;3岁及3岁以上儿童口腔容量、吞咽功能有所提升,可选择混悬液;退热栓是肛用,一般适用无法经口服用药的儿童。
目前,很多药物品牌不断研究适合儿童使用的退热药。比如美林在剂型方面针对3岁以下婴幼儿吞咽系统发育不完善、服药难度大的痛点,在布洛芬混悬液之外,开发了布洛芬混悬滴剂。
会照护
儿童发热时,如果仅表现为单纯的体温升高,无其他明显伴随症状、无呼吸急促等,可暂时不去医院,居家观察并做好护理。让儿童适当多饮水,建议白开水为首选,可酌情予以新鲜果汁等,应避免饮用含糖饮料和碳酸饮料。并注意营养均衡,选择清淡易消化的食物。
如果家长和孩子需要,也可补充维生素C和B族维生素,以及电解质和微量元素等。像美林维C搭配了吸管,孩子服用时更轻松。此外,美林益生菌含有的BB12双歧杆菌和LA-5嗜酸乳杆菌,能帮助孩子加强肠道健康。
总之,家长应对儿童发热保持平和心态,既重视又不过度焦虑,注意观察儿童情况,做好居家护理,必要时及时就医,帮助儿童尽早康复。
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