棘颚口线虫

棘颚口线虫(Gnathostoma spinigerum Owen，1836)是犬、猫的常见寄生虫，也寄生于虎、狮、豹等野生动物，偶可寄生于人体，引起颚口线虫病(gnathostomiasis)。

一、形态与生活史

成虫：寄生于终宿主胃壁的瘤块中。虫体粗大，圆柱形，两端略向腹面弯，色微红。雄虫长11～25mm，雌虫长25～54mm。虫体前端略膨大成球形，上有4～8圈尖锐的倒钩，口周围有两个明显而肥厚的唇。虫体前部和近尾端体表被有无数体棘，体棘的形状和数目是分类的依据之一。雄虫末端膨大成假交合伞，有4对有柄乳突；交合刺一对，不等长。雌虫阴门位于体中部偏后。

虫卵椭圆形，透明，黄棕色，一端有一透明塞，呈帽状突起。虫卵长、宽为65～70μm×38～40μm,内含1～2个细胞。

棘颚口线虫的终宿主主要为犬和猫。虫卵从瘤块中破溃而出，随宿主粪便排出体外，在27～31℃水中经一周发育，卵内孵出的第一期幼虫进入第一中间宿主剑水蚤，在其体腔内经7～10天发育为第二期幼虫。此期幼虫长0.5mm，头部已呈球形，上有4圈小钩。含第二期幼虫的剑水蚤被第二中间宿主淡水鱼类吞食后，幼虫经肠壁至肌肉，约一个月后形成第三期幼虫，外有囊壁包裹。终宿主犬、猫吞食感染的鱼类后，第三期幼虫在胃中脱囊，幼虫穿过肠壁，经肝脏移行至肌肉或组织中，最后到达胃壁发育为成虫。感染后约100天，卵开始在宿主粪便中出现。在动物胃壁的瘤块中可有一个或数个虫体。

有些动物如蟹、蝲蛄、蛙、蛇、龟、鱼，鸟、鸡、鼠及猪等吞食了感染本虫幼虫的鱼后，幼虫不能继续发育，仍停留在第三期幼虫状态，成为本虫的转续宿主。当终宿主吞食了上述动物后，幼虫继续发育为成虫。

二、致病

人不是本虫适宜的宿主，除个别病例外，所见的虫体多为第三期幼虫或未完全性成熟的早期成虫。寄生后所引起的病变主要是由于虫体在移行时对全身各处，特别是皮肤、皮下组织及肌肉的损害。病灶局部有大量嗜酸性粒细胞、浆细胞及中性粒细胞浸润，也可停留在某一寄生部位形成以脓肿为中心的结节型损害，常见于胸、咽、面、腹、手及眼前房等处。虫体也可移行于皮肤的表皮和真皮之间，引起匐行疹或皮下游走性包块，局部皮肤发红或有水肿，疼痛多不明显，可有痒感。幼虫也可在消化、呼吸、泌尿、神经等系统内移行，临床表现因累及的器官不同而异。曾有报道在尿及痰中发现活虫，亦有进入脊髓和脑而引起嗜酸性粒细胞性脑脊髓炎的报告。

三、实验诊断

自可疑病变组织中检取虫体是最可靠的诊断方法。无明显体表损害的可疑患者，可用皮内试验及血清学试验作辅助诊断。

四、流行与防治

本虫是人兽共患寄生虫病的重要病原体之一,在我国分布广泛。猫的感染率可高达40%。人体病例见于日本、泰国、柬埔寨、越南、马来西亚、印度尼西亚、菲律宾、印度、孟加拉、巴基斯坦和我国，以日本和泰国的病例为多。

人体感染主要是由于食入含有感染期幼虫的鱼类所致，生食含有第三期幼虫的猪及鸡等转续宿主肉类亦可感染。

预防主要是加强饮食卫生，不食生的鱼、肉。治疗主要采取手术取虫，应用噻苯达唑等药亦可奏效。