麻疹主要是因麻疹病毒感染引起，麻疹病毒可经空气飞沫到达上呼吸道或眼结膜后侵入人体。对麻疹病毒没有免疫力的人群接触病毒后，90%以上均可发病。

一、基本病因

麻疹病毒为RNA病毒，在外界生存力弱，不耐热，对紫外线和消毒剂均敏感。随飞沫排出的病毒在室内可存活至少32小时，但在流通的空气中或阳光下半小时即失去活力。麻疹病毒进入人体后，可在上皮细胞和局部淋巴组织中繁殖并侵入血液，通过血液的单核细胞向其他器官传播，如脾、胸腺、肺、肝脏、肾脏、消化道黏膜.结膜和皮肤，引起广泛性损伤而出现一系列临床表现。

二、症状

典型症状

1、典型麻疹

（1）前驱期

常持续3~4天，主要表现包括：

①发热：多为中度以上，热型不一。

②眼鼻卡他症状：多与发热同时出现，包括咳嗽、喷嚏、流涕、咽部充血、结膜充血、眼睑水肿、畏光、流泪等。

③麻疹黏膜斑：是麻疹早期的特异性体征，常在出疹前1~2天出现。开始时见于上下磨牙相对的颊黏膜上，如沙砾大小的灰白色小点，周围有红晕，常在1~2天内迅速增多，可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜，于出疹后逐渐消失，可留有暗红色小点。

④其他：部分病例可出现全身不适、食欲减退、精神不振等症状；婴儿可有呕吐、腹泻等消化道症状；偶见皮肤荨麻疹。

（2）出疹期

①皮疹多在发热3~4天后出现，先出现于耳后、发际、额、面、颈部，之后逐渐蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底。初期为充血性红色斑丘疹，压之褪色，以后部分融合成片，颜色加深呈暗红。

②此时期患者全身中毒症状加重，体温可突然高达40℃，咳嗽加剧，伴嗜睡或烦躁不安，严重者有谵妄、抽搐等表现。

（3）恢复期

若无并发症发生，出疹3~4天后发热开始减退，食欲、精神等全身症状逐渐好转，皮疹按出疹的先后顺序开始消退，退疹后皮肤留有棕褐色色素沉着，伴糠麸样脱屑，一般7~10天后消退。

2、非典型麻疹

（1）轻型麻疹

主要临床特点为一过性低热，轻度眼鼻卡他症状，全身情况良好，可无麻疹黏膜斑，皮疹稀疏、色淡，消失快，疹退后无色素沉着或脱屑，无并发症。

（2）重型麻疹

持续高热，全身中毒症状重，伴惊厥、昏迷。皮疹密集融合，呈紫蓝色出血性皮疹者常伴有黏膜和消化道出血，或咳血、血尿、血小板减少等表现。此型患儿常伴有肺炎、心力衰竭等并发症，病死率高。

（3）异型麻疹

少见，典型症状是持续高热乏力、肌痛、头痛或伴有四肢水肿，皮疹不典型，出疹顺序不规则，易并发肺炎。

三、预防措施

婴幼儿广泛接种麻疹疫苗是预防麻疹的关键。此外提高机体免疫力，远离传染源，也有助于预防麻疹的发生。

1、采用麻疹减毒活疫苗预防接种。

2、接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白，可预防发病或减轻症状。

3、避免与麻疹病人密切接触。

4、疾病流行期间不去人群密集、空气不流通场所。

5、日常规律作息，注意个人卫生，合理饮食，适当锻炼，有助于增强体质，保持机体免疫力。