“主动检测”和“被动检测”分别是什么形式？

     近年来，我国每年艾滋病检测量中绝大部分为被动检测，新诊断病例的晚发现比例持续较高。2022年，我国HIV检测量中有三分之二来自医疗机构就诊者。历年经医疗机构检测发现的感染者中晚发现比例均超过50%，远高于自愿咨询检测和社会组织动员检测发现感染者中的晚发现比例。

      传统的HIV检测方式主要为被动检测，即个人在就医、体检等医疗服务过程中被动接受艾滋病检测。本人没有意识到自己有感染艾滋病的风险，也不知道应该检测。具体形式有：

      (1)诊疗行为：包括术前检测、受血前检测、介入治疗前检测、性病门诊就诊者检测、有创性辅助检查前检测、部分住院患者入院前检测、其他医生认为有HIV感染风险的人员。

      (2)体格检查：婚前、孕产期、新兵入伍、无偿献血、出入境人员、健康证明办理、羁押人群/戒毒人群。

除被动检测外，还有主动检测，即当人们在发生艾滋病相关高危行为后，意识到有HIV感染风险，而主动寻求的检测。《扩大艾滋病检测促进早检测专家共识》中强调，在当前我国扩大检测策略的推动下，要大力加强主动检测。具体形式有：

(1)个人主动到疾控中心、医院等机构进行检测：自愿检测咨询门诊、医疗机构提供的艾滋病检测咨询服务、社会组织动员等非医疗机构的检测服务

(2)购买传递检测服务：采集尿液邮寄到专业实验室检测、自助售卖机的匿名尿液传递检测

(3)通过药店或网络平台购买自检试剂包进行自我检测，目前常见的自检方式有：血液检测、唾液检测、尿液检测

由此，建议进一步扩大检测，加强主动检测力度，对重点人群制定针对性筛查检测策略，提高检测的可及性、便利性，提升检测发现效率，拓展检测方式，不断强化对新近感染的发现能力。